健康问太和 | 别等破裂才重视！开颅夹闭术为大脑血管戴上“紧箍咒”

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）说起脑动脉瘤，很多人会误认为是肿瘤，其实它是一种脑血管疾病，也就是血管壁上出现的类似气球状的隆起。尤其是复杂的多发性脑动脉瘤，一旦破裂，后果极为严重。那么，与单个脑动脉瘤相比，多发性脑动脉瘤的危险究竟在哪里？又是否有较好的处理方法？9月10日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院脑血管疾病治疗中心主任、主任医师黄宽明，为大家答疑解惑。

近日，十堰市太和医院脑血管疾病治疗中心接诊了一位特殊的患者，其颅内同时长了三个动脉瘤，且位置较深。术前，医疗团队通过高分辨率的脑血管造影（DSA）和3D重建技术，在电脑上清晰地看到了每一个动脉瘤的形态、大小和周围血管神经的关系，相当于提前做了一次“虚拟手术”。手术中，医疗团队沿着大脑自然的缝隙进入，最大限度地保护了患者的脑组织。在显微镜下，错综复杂的血管和神经变得清晰可辨，经过几个小时的默契配合与精细操作，医疗团队成功地将三个动脉瘤全部精准夹闭。术后，患者恢复良好，未留下任何神经功能损伤。

黄宽明指出，多发性动脉瘤即患者大脑中同时存在两个或两个以上的动脉瘤。他形象地将正常血管比作均匀的水管，而动脉瘤则像是水管壁上被吹起的鼓包，一旦水管内的压力过高，水管就容易破裂。多发性动脉瘤的危险性在于数量多，可能破裂的点更多，且可能分布在不同的血管上，位置、形态各异，治疗起来更为复杂。

虽说多发性动脉瘤复杂、危险，不过现代医学已经有了非常成熟和精准的“拆弹”技术——开颅夹闭手术。他解释说，开颅夹闭手术是在显微镜下进行的精细操作，通过打开一块很小的骨窗，在大脑的自然沟壑间隙中深入，找到动脉瘤，并用特制的钛金属夹子从动脉瘤的根部将其夹闭，就像是给大脑血管戴上了“紧箍咒”，从而阻断血流进入动脉瘤体内，降低其破裂的风险。这一手术方法尤其适用于多个动脉瘤位置比较集中的情况，可以在一次开颅手术中同时处理掉多个动脉瘤，避免了多次手术的创伤和风险。而且，夹闭手术从根本上消除了动脉瘤，复发率极低。

此外，黄宽明还强调了预防和早发现的重要性。他建议，首先要控制高危因素，如长期高血压是动脉瘤形成和破裂的重要诱因，因此要定期监测、平稳控制血压。同时，要戒烟限酒，保持健康的生活方式。其次，要警惕预警信号，如出现突然的、剧烈的头痛，尤其是“一生中最剧烈的头痛”，或伴有恶心呕吐、眼皮下垂、视物模糊等症状时，应立刻就医。最后，高危人群应进行筛查，如有脑动脉瘤家族史或患有某些遗传性疾病的人群，可以考虑进行脑血管的筛查，如做CTA、MRA等无创检查，以便及早发现隐患。

编辑：思渺