ECMO技术再创生命奇迹：心脏停跳5小时 十堰人医一体化治疗助康复

十堰广电讯(通讯员 仁医)新年伊始，一位53岁女性患者在经历了一场生死考验后，由家属陪同，分别将锦旗赠送至十堰市人民医院重症医学科及心脏中心心血管内科2病区，以感谢医疗团队对其的救命之恩。

白浪开发区一位53岁女性患者刘某于12月5日8:20左右无明显诱因突发胸痛，主要位于胸骨后，伴胸闷、心悸，遂自行拨打120，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等。不幸的是，于8:40左右转运至十堰市人民医院东院区急诊科时突发心室颤动，意识丧失，大动脉搏动消失，接诊医疗团队立即给予心肺复苏(电除颤、持续胸外按压、肾上腺素多次静推、气管插管呼吸机辅助呼吸、中心静脉置管、多巴胺维持血压、胺碘酮泵入等)，常规心肺复苏10分钟后患者未恢复自主循环，遂立即联系十堰市人民医院急危重症中心ECMO团队前往支援。

黄光庆及李虎年带领的ECMO团队快速集合，携带体外生命支持系统，用时不到30分钟便抵达东院区，并快速评估患者，征得患者家属同意后，仅用15分钟即完成体外循环管路建立，并成功运转ECMO(体外生命支持系统)。ECMO运转成功后，患者仍为顽固性室颤，虽给予多次电除颤、抗心律失常药物、纠酸等综合治疗措施，患者仍未恢复心跳。

结合患者的病史考虑冠心病急性心肌梗死导致的心脏骤停，边给予积极心肺复苏，边联系心脏中心主任张友恩博士，决定紧急转运至十堰市人民医院本部，为其开通绿色通道急诊行冠脉造影检查了解心脏血管狭窄程度。于11:30抵达十堰市人民医院心导管室，张友恩、吴三五等介入团队在无心跳的情况下，通过超声引导下行右桡动脉穿刺置管术，行冠脉造影发现患者一根重要血管(前降支)近端完全闭塞，没有血流到达远端血管，随后立即闭塞血管球囊扩张，开通血管后顺利植入冠脉支架。术后转运至重症医学科继续治疗，经过积极的血液净化纠正内环境、持续的ECMO辅助、持续的呼吸机辅助呼吸、抗心律失常等治疗后，于13:50再次电除颤后，患者恢复自主心跳。到目前为止，患者心脏停跳已5小时。

接下来的救治中，给予72小时的亚低温治疗、抗凝、镇痛、镇静、预防癫痫等综合治疗，在重症医学科全体医护人员的严密监测和不断调整治疗策略下，患者的心功能逐渐恢复，120小时后成功为患者撤离了ECMO。撤离ECMO当日完善了CT检查，患者心肺脑功能恢复均得到恢复，于次日成功撤离呼吸机。但患者因心脏骤停导致的缺氧缺血性脑病，存在谵妄，重症医学科给予积极的康复策略、家属陪伴、适度的镇静药物处理。病情好转后转至心脏中心监护室(CCU)继续治疗，后转至心血管内科2病区普通病房，并给予心脏康复训练，患者的认知功能逐渐恢复至发病前正常状态。

患者的成功救治，得益于十堰市人民医院跨科室的紧密协作和高效救治流程。从急诊科到ECMO团队，再到心脏中心和重症医学科，每一个环节的紧密配合都为患者争取到了更多的救治时间。十堰市人民医院一直以来都致力于为患者提供最优质的医疗服务。此次成功救治心脏骤停5小时的患者，再次证明了医院在急危重症救治方面的实力和水平。未来，医院将继续努力，为更多的患者带来生命的希望。

编辑：龚亮